> ## Content Index
> Fetch the complete content index at: https://psykedeliskportal.dk/llms.txt
> Use this file to discover other available public pages before exploring further.

# Bivirkninger ved antidepressiva og psykedelika: hvad viser forskningen?
- URL: https://psykedeliskportal.dk/bivirkninger-antidepressiva-psykedelika/
- Published: 2026-10-17T16:09:49.000Z
- Updated: 2026-10-17T20:19:10.000Z
- Author: Natalie Juul
- Tags: Forskning

Måske tager du selv antidepressiv medicin, eller måske har du læst om forsøgene med psilocybin mod depression. Så har du sikkert også undret dig over bivirkningerne. Er "lykkepiller" hårde ved kroppen? Og er psykedelika mere skånsomme, eller bare mindre undersøgt?

Denne artikel sammenligner **bivirkninger ved antidepressiva** og bivirkninger ved psykedelika, sådan som de er beskrevet i forskningen i depression. Vi har ikke fundet en metaanalyse, der direkte sammenligner bivirkningerne i de to forskningsfelter. Derfor har vi selv gennemgået de store oversigter, det eneste direkte forsøg og de nyeste studier fra 2025 og 2026.

Du får svar på, hvilke bivirkninger der er de almindelige ved hver behandling, hvor længe de varer, hvad de alvorlige risici er, og hvorfor tallene fra de to felter ikke kan sammenlignes én til én.

## Det vigtigste kort fortalt

- **Begge behandlinger giver bivirkninger hos de fleste.** I det eneste direkte forsøg fik 87 % i psilocybin-gruppen og 83 % i escitalopram-gruppen mindst én bivirkning ([Carhart-Harris m.fl. 2021](https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032994?ref=psykedeliskportal.dk)).
- **Mønsteret er forskelligt.** Psilocybins bivirkninger samler sig om dosisdagen og dagen efter: hovedpine, kvalme, angst og forhøjet blodtryk, som oftest er væk inden for 48 timer. Antidepressivas bivirkninger følger med, så længe man tager medicinen: f.eks. kvalme i starten, søvnproblemer, seksuelle bivirkninger, følelsesmæssig "fladhed" og ophørssymptomer, når man stopper.
- **De alvorlige risici er forskellige.** Ved psykedelika er det især forværring af selvmordstanker hos nogle med svær, behandlingsresistent depression, sjældne psykotiske eller maniske episoder og vedvarende synsforstyrrelser. Ved antidepressiva er det bl.a. øget risiko for selvmordstanker hos unge under 25 og vedvarende seksuelle problemer efter ophør hos få.
- **Forskningen er meget ulige.** Antidepressiva er undersøgt i hundredvis af forsøg med over 100.000 deltagere. Psykedelika i depression er undersøgt i nogle få tusinde mennesker, og kun en mindre del af studierne har registreret bivirkninger systematisk.

## Hvorfor er sammenligningen svær?

En sammenligning af bivirkninger er kun så god som den måde, bivirkningerne er talt på. Og her adskiller de to felter sig på fire punkter.

**1\. Én eller to doser mod daglig medicin.** I forsøgene med psilocybin får deltagerne typisk én eller to doser under opsyn. Antidepressiva tages hver dag i måneder eller år. Bivirkninger, der tager tid at udvikle sig, f.eks. vægtøgning eller ophørssymptomer, kan slet ikke vise sig i et forsøg med psilocybin.

**2\. Korte forsøg.** De fleste forsøg med antidepressiva varer 6 til 8 uger ([Arroll m.fl. 2009](https://doi.org/10.1002/14651858.CD007954?ref=psykedeliskportal.dk)). Forsøgene med psilocybin varer typisk 3 til 12 uger. I det direkte forsøg fik escitalopram-gruppen kun medicin i 6 uger. Ingen af felterne har gode kontrollerede data for langtidsbrug.

**3\. Forskellige måder at registrere på.** En stor oversigt fra 2024 fandt, at kun 23,5 % af de nyere psykedeliske studier beskrev en systematisk registrering af bivirkninger, og at omkring 70 % kun rapporterede hændelser, som forskerne mente skyldtes stoffet ([Hinkle m.fl. 2024](https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2024.2546?ref=psykedeliskportal.dk)). I forsøg med antidepressiva brugte kun 21 % en systematisk metode ([Rief m.fl. 2009](https://doi.org/10.2165/11316580-000000000-00000?ref=psykedeliskportal.dk)). Spørger man ikke direkte, bliver færre bivirkninger fundet.

**4\. Udvalgte deltagere.** Forsøgene med psykedelika udelukker typisk mennesker med psykose eller bipolar lidelse i familien, aktive selvmordsplaner, hjertesygdom og misbrug. Det er netop de grupper, hvor risikoen formentlig er størst. Mange deltagere har også haft erfaringer med psykedelika før ([Breeksema m.fl. 2022](https://doi.org/10.1177/02698811221116926?ref=psykedeliskportal.dk)).

Derfor er den mest retfærdige måde at læse tallene på: Hvilke bivirkninger dominerer i hvert felt, og hvornår opstår de?

## Bivirkninger ved antidepressiva

De almindeligste bivirkninger ved antidepressiva af typen SSRI er kvalme, søvnproblemer, svedtendens og seksuelle bivirkninger. Kvalmen går som regel over i løbet af dage til få uger, mens de seksuelle bivirkninger ofte varer ved. SSRI er den mest brugte type antidepressiva og omfatter f.eks. escitalopram (Cipralex) og sertralin.

Antidepressiva bruges af mange danskere. I 2025 fik 524.160 personer udleveret mindst én recept på antidepressiv medicin, heraf 301.175 på en SSRI ([Medstat, Sundhedsdatastyrelsen](https://www.medstat.dk/?ref=psykedeliskportal.dk)).

### De almindelige bivirkninger

I de samlede placebokontrollerede forsøg med escitalopram var tallene ([FDA-produktresumé for Lexapro](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=13bb8267-1cab-43e5-acae-55a4d957630a&ref=psykedeliskportal.dk)):

| Bivirkning                 | Escitalopram | Placebo |
| -------------------------- | ------------ | ------- |
| Kvalme                     | 15 %         | 7 %     |
| Søvnløshed                 | 9 %          | 4 %     |
| Diarré                     | 8 %          | 5 %     |
| Døsighed                   | 6 %          | 2 %     |
| Øget svedtendens           | 5 %          | 2 %     |
| Stoppede pga. bivirkninger | 6 %          | 2 %     |

Sundhed.dk angiver, at kvalme forekommer hos 20 til 30 % af dem, der tager SSRI, og at den "så godt som altid" er forbigående ([sundhed.dk, Videbech 2024](https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/psyke/sygdomme/laegemidler/ssri-antidepressivum/?ref=psykedeliskportal.dk)).

Et interessant fund er, at også placebogrupperne får mange bivirkninger. I forsøg med antidepressivet duloxetin rapporterede 63,9 % af dem, der fik placebo, mindst én bivirkning ([Dodd m.fl. 2015](https://doi.org/10.4088/JCP.13r08858?ref=psykedeliskportal.dk)). Forventninger spiller altså en stor rolle i, hvad der bliver oplevet og rapporteret.

### Seksuelle bivirkninger

Seksuelle bivirkninger er formentlig den mest undervurderede bivirkning ved antidepressiva. I produktresuméet for escitalopram ligger tallene på få procent, f.eks. 9 % med forsinket sædafgang hos mænd. Men produktresuméet skriver selv, at tallene sandsynligvis undervurderer den reelle forekomst.

Når patienterne bliver spurgt direkte med et spørgeskema, er tallene langt højere: 25,8 % til 80,3 % afhængigt af præparatet ([Serretti og Chiesa 2009](https://doi.org/10.1097/JCP.0b013e3181a5233f?ref=psykedeliskportal.dk)). I et spansk studie af 1.022 patienter havde 59,1 % seksuelle bivirkninger ([Montejo m.fl. 2001](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11229449/?ref=psykedeliskportal.dk)). Den danske lægemiddelhåndbog angiver seksuelle forstyrrelser hos "ofte 30-40 %", vedvarende under hele behandlingen ([pro.medicin.dk, Cipralex](https://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/2978?ref=psykedeliskportal.dk)).

Hos et mindre antal fortsætter de seksuelle problemer, efter at medicinen er stoppet. Det kaldes PSSD (post-SSRI seksuel dysfunktion). Det europæiske lægemiddelagentur EMA anbefalede i 2019, at det skulle stå i produktresuméet for SSRI og SNRI ([BASG/EMA PRAC 2019](https://www.basg.gv.at/fileadmin/redakteure/07%5FUnternehmen/PV-Mustertexte/PRAC%5Fsignal%5Frecommendations/2019/190624-SNRI%5FSSSRI.pdf?ref=psykedeliskportal.dk)). Et israelsk registerstudie anslog risikoen til 1 ud af 216 behandlede mænd, men tallet bygger på ét studie og på recepter på potensmidler ([Ben-Sheetrit m.fl. 2023](https://doi.org/10.1186/s12991-023-00447-0?ref=psykedeliskportal.dk)).

### Følelsesmæssig fladhed

Mange beskriver, at følelserne bliver dæmpede på antidepressiva, både de svære og de gode. I en spørgeskemaundersøgelse med 669 patienter oplevede 46 % følelsesmæssig afstumpning ([Goodwin m.fl. 2017](https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.05.048?ref=psykedeliskportal.dk)). Forskerne understreger dog, at fladhed også kan være et symptom på depressionen selv, og 38 % af dem med afstumpning så den som noget positivt. Sundhed.dk beskriver, at "nogle mennesker føler en underlig ligegladhed eller fladhed".

I samtaler med mine klienter beskriver nogle fladheden som en osteklokkefølelse. Livet føles ikke lige så overvældende som før antidepressiva, men glæden er heller ikke den samme. Der er lagt et låg på, så der hverken er dybe dale eller høje toppe, og livet bliver ensformigt og monotont. Når klienter fortæller mig, at de er stoppet med antidepressiva eller gerne vil stoppe, handler det oftest om netop det: De vil kunne mærke hele livet igen, fordi de er blevet mætte af fladheden og hjernetågen.

### Ophørssymptomer

Når man stopper med antidepressiva, får en del mennesker ophørssymptomer som svimmelhed, kvalme, uro og en følelse af "elektriske stød". En metaanalyse af 79 studier med over 21.000 patienter fandt symptomer hos 31 % efter antidepressiva mod 17 % efter placebo, og svære symptomer hos 2,8 % mod 0,6 % ([Henssler m.fl. 2024](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38851198/?ref=psykedeliskportal.dk)). Forskerne vurderer, at omkring hver sjette til syvende får ophørssymptomer, der skyldes medicinen. Sundhed.dk angiver 30 til 40 %.

Forskerne er uenige om omfanget. En oversigt, der også byggede på spørgeskemaer blandt brugere, fandt et gennemsnit på 56 % ([Davies og Read 2019](https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.08.027?ref=psykedeliskportal.dk)). En nyere metaanalyse af kun lodtrækningsforsøg fandt mildere symptomer, i gennemsnit omkring ét ekstra symptom i den første uge ([Kalfas m.fl. 2025](https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2025.1362?ref=psykedeliskportal.dk)). Forskellen skyldes især, at forsøgene mest har deltagere, der har taget medicinen i kort tid.

### Alvorlige bivirkninger og selvmordstanker hos unge

En dansk metaanalyse af 131 forsøg med 27.422 patienter fandt alvorlige bivirkninger hos 31 ud af 1.000 på SSRI mod 22 ud af 1.000 på placebo ([Jakobsen m.fl. 2017](https://doi.org/10.1186/s12888-016-1173-2?ref=psykedeliskportal.dk)). Alle forsøgene blev vurderet til at have høj risiko for skævheder.

Risikoen for selvmordstanker og selvmordsadfærd afhænger tydeligt af alderen. Under 18 år er der 14 flere tilfælde pr. 1.000 behandlede end på placebo, og mellem 18 og 24 år 5 flere. Mellem 25 og 64 år er der 1 færre, og over 65 år 6 færre ([FDA-produktresumé for Lexapro](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=13bb8267-1cab-43e5-acae-55a4d957630a&ref=psykedeliskportal.dk); [Stone m.fl. 2009](https://doi.org/10.1136/bmj.b2880?ref=psykedeliskportal.dk)). Derfor følges særligt unge under 25 tæt i starten af behandlingen ([pro.medicin.dk](https://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/2978?ref=psykedeliskportal.dk)).

### Langtidsbrug: vægt

Vægtøgning viser sig sjældent i korte forsøg. I et britisk registerstudie med næsten 300.000 mennesker fik dem, der tog antidepressiva, oftere en vægtøgning på mindst 5 %: 11,2 mod 8,1 tilfælde pr. 100 personår, og den øgede risiko varede i mindst 6 år ([Gafoor m.fl. 2018](https://doi.org/10.1136/bmj.k1951?ref=psykedeliskportal.dk)). Studiet kan ikke bevise, at medicinen er årsagen. En stor metaanalyse fra 2025 viste desuden store forskelle mellem præparaterne i vægt, puls og blodtryk ([Pillinger m.fl. 2025](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41135546/?ref=psykedeliskportal.dk)).

## Bivirkninger ved psykedelika i forsøg mod depression

Bivirkningerne ved psilocybin i forsøg mod depression er især hovedpine, kvalme, angst, svimmelhed og forhøjet blodtryk. De opstår på dosisdagen eller dagen efter og forsvinder som regel inden for 48 timer ([Yerubandi m.fl. 2024](https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.5960?ref=psykedeliskportal.dk)). Psilocybin er det psykedelikum, der er undersøgt mest mod depression. Læs mere om stoffet i vores artikel om [psilocybin](https://psykedeliskportal.dk/psilocybin/).

### De almindelige bivirkninger

På tværs af studier med psilocybin fik 39,9 % hovedpine, 24,2 % kvalme og 22,3 % angst ([Hinkle m.fl. 2024](https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2024.2546?ref=psykedeliskportal.dk)). I et amerikansk forsøg med 104 patienter med depression var tallene ([Raison m.fl. 2023](https://doi.org/10.1001/jama.2023.14530?ref=psykedeliskportal.dk)):

| Bivirkning                     | Psilocybin 25 mg | Aktiv placebo (niacin) |
| ------------------------------ | ---------------- | ---------------------- |
| Hovedpine                      | 66 %             | 24 %                   |
| Kvalme                         | 48 %             | 6 %                    |
| Synsforandringer på dosisdagen | 44 %             | 6 %                    |
| Bivirkninger fra dag 10 til 43 | 4 %              | 2 %                    |

Den sidste linje viser mønsteret: Næsten alle bivirkninger kom i de første dage. Ingen stoppede i forsøget på grund af bivirkninger, og der var ingen alvorlige bivirkninger.

Selve den psykedeliske oplevelse kan også være hård. Mange forsøg tæller den ikke med som en bivirkning, fordi den kan være en del af virkningen. Angst, uro og svære følelser under oplevelsen forekommer, og i et tysk forsøg blev 28 % af de høje doser fulgt af en svær bivirkning på dosisdagen ([Mertens m.fl. 2026](https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2026.0132?ref=psykedeliskportal.dk)). Om angst og uro bagefter kan du læse i artiklen [bange efter en psykedelisk oplevelse](https://psykedeliskportal.dk/angst-efter-psykedelisk-oplevelse/).

I integrationssamtaler med mine klienter fortæller mange om træthed i dagene efter en svær oplevelse. Nogle mærker uro samme aften eller dagen efter, især når de skal sove. Den varer ikke ved. Hovedpine kommer typisk resten af dagen, når oplevelsen er ovre, eller dagen efter, og flere beskriver en lidt dårlig mave eller luft i maven om aftenen og dagen efter. Det, der hjalp, var en lang gåtur og masser af væske og mad, så de kunne lande i kroppen igen. Ro og søvn hjalp også, hvis søvnen kom, og lette bevægelser som stræk.

Andre psykedelika viser lignende korte mønstre. I et brasiliansk forsøg med ayahuasca kastede 57 % op mod 0 % på placebo ([Palhano-Fontes m.fl. 2019](https://doi.org/10.1017/S0033291718001356?ref=psykedeliskportal.dk)). I et europæisk forsøg med inhaleret 5-MeO-DMT fik 42,5 % kvalme, og den psykoaktive virkning varede i gennemsnit 9 til 14 minutter. Der var ingen alvorlige bivirkninger ([Cubała m.fl. 2026](https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2026.0096?ref=psykedeliskportal.dk)).

### Selvmordstanker: det vigtigste sikkerhedssignal

Det vigtigste sikkerhedsspørgsmål ved psilocybin i depression er selvmordstanker hos mennesker med svær, behandlingsresistent depression. I det største fase 2-forsøg med 233 deltagere havde 3 ud af 79 (4 %) i gruppen med 25 mg selvmordsadfærd efter uge 3, mod ingen i grupperne med 10 mg og 1 mg. Alle tre havde tidligere selvmordsadfærd eller selvskade og havde ikke haft gavn af behandlingen ([Goodwin m.fl. 2022](https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206443?ref=psykedeliskportal.dk)). I det tyske EPISODE-forsøg fra 2026 havde 4 % selvmordstanker på dosisdagen efter 25 mg mod 1 til 2 % i kontrolgrupperne ([Mertens m.fl. 2026](https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2026.0132?ref=psykedeliskportal.dk)).

Andre data peger den anden vej. I det amerikanske forsøg fik 1 i psilocybin-gruppen flere selvmordstanker mod 5 i placebogruppen ([Raison m.fl. 2023](https://doi.org/10.1001/jama.2023.14530?ref=psykedeliskportal.dk)), og en metaanalyse af lodtrækningsforsøg fandt en lille nedgang i selvmordstanker efter psilocybin ([Wong m.fl. 2025](https://doi.org/10.1177/20451253251372449?ref=psykedeliskportal.dk)). Firmaet Compass Pathways har oplyst, at der ikke var en skæv fordeling af selvmordstanker i deres to store fase 3-forsøg, men resultaterne er indtil videre kun offentliggjort som pressemeddelelse (februar 2026). I moderne forsøg er der ikke rapporteret selvmord efter høje doser ([Hinkle m.fl. 2024](https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2024.2546?ref=psykedeliskportal.dk)).

### Sjældne risici: psykose, mani og vedvarende synsforstyrrelser

Alvorlige bivirkninger i psykedeliske studier forekommer næsten kun hos mennesker, der i forvejen har en psykisk lidelse: omkring 4 % i denne gruppe og ingen hos raske forsøgsdeltagere ([Hinkle m.fl. 2024](https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2024.2546?ref=psykedeliskportal.dk)). Frem til 2024 var der ingen tilfælde af vedvarende psykose eller vedvarende synsforstyrrelser (HPPD) efter høje doser i moderne forsøg.

EPISODE-forsøget fra 2026 rapporterede det første tilfælde af HPPD i et moderne forsøg mod depression. Det samme forsøg målte bivirkninger med et struktureret skema og fandt bivirkninger efter alle 160 høje doser, mest kortvarige ([Mertens m.fl. 2026](https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2026.0132?ref=psykedeliskportal.dk)). Det viser, hvor meget registreringsmetoden betyder.

Kortvarige maniske eller hypomaniske symptomer forekom hos 5,8 % i kontrollerede forsøg med psilocybin mod depression. Risikoen er højere ved bipolar lidelse, som normalt udelukker fra forsøgene ([Eskinazi m.fl. 2026](https://doi.org/10.1038/s41380-026-03657-6?ref=psykedeliskportal.dk)).

## Det eneste direkte forsøg: psilocybin mod escitalopram

ESCAPE-forsøget fra Imperial College London er det eneste offentliggjorte forsøg, hvor patienter med depression ved lodtrækning fik enten psilocybin eller en SSRI, og hvor bivirkningerne blev sammenlignet direkte. 59 patienter med moderat til svær depression deltog i 6 uger. Psilocybin-gruppen fik to doser på 25 mg med 3 ugers mellemrum, og escitalopram-gruppen fik daglig escitalopram ([Carhart-Harris m.fl. 2021](https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032994?ref=psykedeliskportal.dk)).

| Bivirkning (6 uger)    | Psilocybin | Escitalopram |
| ---------------------- | ---------- | ------------ |
| Mindst én bivirkning   | 87 %       | 83 %         |
| Alvorlige bivirkninger | 0          | 0            |
| Hovedpine              | 67 %       | 52 %         |
| Kvalme                 | 27 %       | 31 %         |
| Træthed                | 7 %        | 24 %         |
| Angst                  | 0 %        | 14 %         |
| Mundtørhed             | 0 %        | 14 %         |
| Søvnforstyrrelser      | 3 %        | 10 %         |

Psilocybin-gruppen havde mere hovedpine, især i døgnet efter dosis. Escitalopram-gruppen havde mere træthed, angst og mundtørhed, og 4 ud af 29 stoppede med kapslerne på grund af bivirkninger. Escitalopram-gruppen havde også flere seksuelle bivirkninger og mere følelsesmæssig afstumpning, men det var sekundære mål, som forskerne ikke vil drage kliniske konklusioner ud fra. En hjernescanning af en del af deltagerne fandt, at hjernens reaktion på følelsesladede ansigter blev dæmpet efter escitalopram, men ikke efter psilocybin ([Wall m.fl. 2025](https://doi.org/10.1176/appi.ajp.20230751?ref=psykedeliskportal.dk)).

Forsøget har klare begrænsninger. Det var lille og kort, deltagerne havde i forvejen ofte et ønske om at få psilocybin, og opfølgningen efter 6 måneder målte ikke bivirkninger ([Erritzoe m.fl. 2024](https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102799?ref=psykedeliskportal.dk)). Selve den psykedeliske oplevelse blev ikke talt som en bivirkning. Om virkningen i samme forsøg og i senere analyser kan du læse i artiklen om [den nye metaanalyse af psykedelika og antidepressiva](https://psykedeliskportal.dk/metaanalyse-psykedelika-antidepressiva-2026/).

## Hvad viser de samlede analyser?

To større analyser har sammenlignet psykedelika og antidepressiva på tværs af forsøg, men ingen af dem ser på de almindelige bivirkninger.

**Alvorlige bivirkninger og frafald.** En netværksmetaanalyse i BMJ fra 2024 samlede 15 forsøg med psykedelika og 5 forsøg med escitalopram. Ingen af behandlingerne gav flere alvorlige bivirkninger eller mere frafald end placebo ([Hsu m.fl. 2024](https://doi.org/10.1136/bmj-2023-078607?ref=psykedeliskportal.dk)).

**Frafald i kontrolgrupperne.** En svensk metaanalyse fra 2025 fandt, at 5 % stoppede i psilocybin-grupperne mod 32 % i SSRI-grupperne. Men i SSRI-forsøgenes placebogrupper stoppede 35 % ([Hieronymus m.fl. 2025](https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.24119?ref=psykedeliskportal.dk)). Forskellen skyldes altså især, at forsøgene er bygget forskelligt (længere forsøg, daglige piller), og ikke bivirkningerne. Tallet kan derfor ikke bruges som bevis for, at psykedelika er mere skånsomme.

## Hvad kan vi konkludere?

**Det kan vi sige:**

- Bivirkninger er almindelige ved begge behandlinger.
- Psilocybins bivirkninger er overvejende korte og knyttet til dosisdagen. Antidepressivas bivirkninger kan vare, så længe man tager medicinen, og nogle viser sig først ved ophør.
- I det eneste direkte forsøg var det samlede antal bivirkninger det samme, men escitalopram gav mere træthed, angst, mundtørhed og formentlig flere seksuelle bivirkninger og mere følelsesmæssig fladhed, mens psilocybin gav mere hovedpine.
- Begge behandlinger har et signal om selvmordstanker i bestemte grupper: unge under 25 ved antidepressiva og nogle mennesker med svær, behandlingsresistent depression ved psilocybin.

**Det kan vi ikke sige:**

- at psykedelika har færre bivirkninger end antidepressiva i det lange løb. Der findes ingen kontrollerede langtidsdata for psilocybin.
- hvor hyppige de sjældne risici ved psykedelika er. Der er for få deltagere til at måle risici på f.eks. 1 ud af 1.000.
- hvordan psykedelika påvirker de grupper, forsøgene udelukker.

Antidepressiva er godkendt og bredt undersøgt, og for mange er de en vigtig hjælp. Psilocybin er ikke en godkendt behandling i Danmark ([sundhed.dk](https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/sundhedsoplysning/narkotiske-stoffer/klassiske-psykedeliske-stoffer-inkl-psilocybin-og-lsd/?ref=psykedeliskportal.dk)). Psilocybin står på liste B i bekendtgørelsen om euforiserende stoffer og må kun bruges i medicinsk eller videnskabeligt øjemed ([Retsinformation, BEK nr. 405 af 26.3.2026](https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2026/405?ref=psykedeliskportal.dk)).

## Hvis du tager antidepressiva i dag

Stop ikke din medicin på egen hånd. Ophørssymptomer og tilbagefald af depressionen kan være hårde, og din læge kan hjælpe dig med at trappe ud, hvis det er rigtigt for dig. Har du bivirkninger, du er utilfreds med, så tal med din læge om dem. Der er store forskelle mellem præparaterne. Psykedelika og antidepressiva kan også påvirke hinanden; det kan du læse om i artiklen om [kontraindikationer ved psykedelika](https://psykedeliskportal.dk/kontraindikationer-psykedelika/).

## Hvornår skal du søge hjælp?

**Tal med en terapeut med erfaring i psykedeliske oplevelser**, hvis du efter en psykedelisk oplevelse har angst, uro eller en følelse af uvirkelighed, der ikke går over, hvis eksistentielle spørgsmål fylder, hvis din hverdag bliver påvirket, eller hvis du føler dig alene med oplevelsen.

**Søg læge**, hvis du har fysiske symptomer, eller hvis du næsten ikke kan sove eller spise. Spørgsmål om din medicin og om bivirkninger hører også hjemme hos din læge.

Har du tanker om at tage dit eget liv, så ring til Livslinien på 70 201 201, kontakt din læge eller lægevagten, eller ring 112 ved akut fare.

## Opsummering

Både antidepressiva og psykedelika giver bivirkninger hos de fleste i forsøgene. Forskellen ligger i mønsteret: kortvarige bivirkninger samlet om dosisdagen ved psilocybin mod bivirkninger, der kan følge med hele behandlingen, ved antidepressiva. Det eneste direkte forsøg peger på en mildere profil for psilocybin på flere punkter, men forsøget var lille og kort. De to felter er undersøgt meget forskelligt, så tallene kan ikke sættes op mod hinanden én til én.

Tak, fordi du læste med så langt. Jeg håber, du blev klogere og fandt det, du søgte.

> **Vil du have mere nøgtern viden om psykedelika?** Tilmeld dig portalens nyhedsbrev. Og har du haft en oplevelse, der stadig fylder, kan du læse om [integration efter en svær psykedelisk oplevelse](https://psykedeliskportal.dk/integration-efter-svaer-oplevelse/).

---

## Ofte stillede spørgsmål om bivirkninger ved antidepressiva og psykedelika

### Hvad er de mest almindelige bivirkninger ved antidepressiva?

De mest almindelige bivirkninger ved SSRI-antidepressiva er kvalme, søvnproblemer, diarré, svedtendens og seksuelle bivirkninger. Kvalmen rammer 20 til 30 % og går som regel over i løbet af dage til få uger. Seksuelle bivirkninger forekommer ofte hos 30 til 40 % og varer tit ved under hele behandlingen. Nogle oplever også følelsesmæssig fladhed.

### Hvilke bivirkninger har psilocybin i forsøg mod depression?

De hyppigste bivirkninger ved psilocybin i forsøg er hovedpine, kvalme, angst, svimmelhed og forhøjet blodtryk. De opstår typisk på dosisdagen eller dagen efter og forsvinder som regel inden for 48 timer. Sjældnere er forværring af selvmordstanker hos nogle med svær depression og kortvarige psykotiske eller maniske symptomer.

### Har psykedelika færre bivirkninger end antidepressiva?

Det ved man ikke. I det eneste direkte forsøg fik lige mange bivirkninger: 87 % på psilocybin og 83 % på escitalopram. Psilocybin gav mere hovedpine, mens escitalopram gav mere træthed, angst og mundtørhed. Psilocybins bivirkninger var kortere, men der findes ingen langtidsdata, og forsøget havde kun 59 deltagere.

### Findes der en metaanalyse, der sammenligner bivirkningerne?

Nej, ikke en der sammenligner de almindelige bivirkninger direkte. En netværksmetaanalyse i BMJ fra 2024 fandt, at hverken psykedelika eller escitalopram gav flere alvorlige bivirkninger eller mere frafald end placebo. Den direkte sammenligning af bivirkninger findes kun i ét forsøg fra 2021 med 59 patienter.

### Hvad er følelsesmæssig afstumpning ved antidepressiva?

Følelsesmæssig afstumpning betyder, at følelserne bliver dæmpede, både de svære og de gode. I en undersøgelse med 669 patienter oplevede 46 % det. Det kan både være en bivirkning af medicinen og et symptom på depressionen. Nogle oplever det som en lettelse, andre som et tab.

### Hvor mange får ophørssymptomer, når de stopper med antidepressiva?

En metaanalyse fra 2024 fandt ophørssymptomer hos 31 % efter antidepressiva mod 17 % efter placebo, og svære symptomer hos 2,8 %. Sundhed.dk angiver 30 til 40 %. Typiske symptomer er svimmelhed, kvalme, uro og en følelse af elektriske stød. Tal med din læge, før du stopper.

### Kan psilocybin give selvmordstanker?

I nogle forsøg med svær, behandlingsresistent depression fik flere selvmordstanker eller selvmordsadfærd efter en høj dosis psilocybin end i kontrolgrupperne, f.eks. 4 % mod 0 % i ét forsøg. Andre forsøg fandt det modsatte, og en metaanalyse fandt en lille nedgang i selvmordstanker. Der er ikke rapporteret selvmord efter høje doser i moderne forsøg.

### Kan man sammenligne tallene fra forsøgene direkte?

Kun med forsigtighed. Psilocybin gives typisk én eller to gange, mens antidepressiva tages dagligt i måneder eller år. Forsøgene er korte, deltagerne er udvalgt forskelligt, og bivirkningerne er registreret på forskellige måder. Det giver mest mening at sammenligne, hvilke bivirkninger der dominerer, og hvornår de opstår.

---

## Kilder

- Carhart-Harris R m.fl. Trial of psilocybin versus escitalopram for depression. *N Engl J Med* 2021;384(15):1402-1411\. [https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032994](https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032994?ref=psykedeliskportal.dk)
- Hinkle JT, Graziosi M, Nayak SM, Yaden DB. Adverse events in studies of classic psychedelics: a systematic review and meta-analysis. *JAMA Psychiatry* 2024;81(12):1225-1235\. [https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2024.2546](https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2024.2546?ref=psykedeliskportal.dk)
- Breeksema JJ m.fl. Adverse events in clinical treatments with serotonergic psychedelics and MDMA: a mixed-methods systematic review. *J Psychopharmacol* 2022;36(10):1100-1117\. [https://doi.org/10.1177/02698811221116926](https://doi.org/10.1177/02698811221116926?ref=psykedeliskportal.dk)
- Yerubandi A m.fl. Acute adverse effects of therapeutic doses of psilocybin: a systematic review and meta-analysis. *JAMA Netw Open* 2024;7(4):e245960\. [https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.5960](https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.5960?ref=psykedeliskportal.dk)
- Raison CL m.fl. Single-dose psilocybin treatment for major depressive disorder: a randomized clinical trial. *JAMA* 2023;330(9):843-853\. [https://doi.org/10.1001/jama.2023.14530](https://doi.org/10.1001/jama.2023.14530?ref=psykedeliskportal.dk)
- Goodwin GM m.fl. Single-dose psilocybin for a treatment-resistant episode of major depression. *N Engl J Med* 2022;387(18):1637-1648\. [https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206443](https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206443?ref=psykedeliskportal.dk)
- Mertens LJ m.fl. Efficacy and safety of psilocybin in treatment-resistant major depression: the EPISODE randomized clinical trial. *JAMA Psychiatry* 2026;83(5):448-460\. [https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2026.0132](https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2026.0132?ref=psykedeliskportal.dk)
- Wong S m.fl. Effect of psilocybin therapy on suicidal ideation, attempts, and deaths in people with psychiatric diagnoses: a systematic review and meta-analysis. *Ther Adv Psychopharmacol* 2025;15\. [https://doi.org/10.1177/20451253251372449](https://doi.org/10.1177/20451253251372449?ref=psykedeliskportal.dk)
- Eskinazi M m.fl. Psychedelic-induced hypomania and mania: a systematic review and meta-analysis. *Mol Psychiatry* 2026\. [https://doi.org/10.1038/s41380-026-03657-6](https://doi.org/10.1038/s41380-026-03657-6?ref=psykedeliskportal.dk)
- Palhano-Fontes F m.fl. Rapid antidepressant effects of the psychedelic ayahuasca in treatment-resistant depression: a randomized placebo-controlled trial. *Psychol Med* 2019;49(4):655-663\. [https://doi.org/10.1017/S0033291718001356](https://doi.org/10.1017/S0033291718001356?ref=psykedeliskportal.dk)
- Cubała WJ m.fl. GH001 vs placebo in patients with treatment-resistant depression: a randomized clinical trial. *JAMA Psychiatry* 2026;83(6):561-569\. [https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2026.0096](https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2026.0096?ref=psykedeliskportal.dk)
- Wall MB m.fl. Reduced brain responsiveness to emotional stimuli with escitalopram but not psilocybin therapy for depression. *Am J Psychiatry* 2025;182(6):569-582\. [https://doi.org/10.1176/appi.ajp.20230751](https://doi.org/10.1176/appi.ajp.20230751?ref=psykedeliskportal.dk)
- Erritzoe D m.fl. Effect of psilocybin versus escitalopram on depression symptom severity in patients with moderate-to-severe major depressive disorder: observational 6-month follow-up of a phase 2, double-blind, randomised, controlled trial. *EClinicalMedicine* 2024;76:102799\. [https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102799](https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102799?ref=psykedeliskportal.dk)
- Hsu TW m.fl. Comparative oral monotherapy of psilocybin, LSD, MDMA, ayahuasca, and escitalopram for depressive symptoms: systematic review and Bayesian network meta-analysis. *BMJ* 2024;386:e078607\. [https://doi.org/10.1136/bmj-2023-078607](https://doi.org/10.1136/bmj-2023-078607?ref=psykedeliskportal.dk)
- Hieronymus F, López E, Werin Sjögren H, Lundberg J. Control group outcomes in trials of psilocybin, SSRIs, or esketamine for depression: a meta-analysis. *JAMA Netw Open* 2025;8(7):e2524119\. [https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.24119](https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.24119?ref=psykedeliskportal.dk)
- Lexapro (escitalopram), amerikansk produktresumé (FDA), via DailyMed. [https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=13bb8267-1cab-43e5-acae-55a4d957630a](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=13bb8267-1cab-43e5-acae-55a4d957630a&ref=psykedeliskportal.dk)
- Jakobsen JC m.fl. Selective serotonin reuptake inhibitors versus placebo in patients with major depressive disorder. *BMC Psychiatry* 2017;17(1):58\. [https://doi.org/10.1186/s12888-016-1173-2](https://doi.org/10.1186/s12888-016-1173-2?ref=psykedeliskportal.dk)
- Arroll B m.fl. Antidepressants versus placebo for depression in primary care. *Cochrane Database Syst Rev* 2009;(3):CD007954\. [https://doi.org/10.1002/14651858.CD007954](https://doi.org/10.1002/14651858.CD007954?ref=psykedeliskportal.dk)
- Serretti A, Chiesa A. Treatment-emergent sexual dysfunction related to antidepressants: a meta-analysis. *J Clin Psychopharmacol* 2009;29(3):259-266\. [https://doi.org/10.1097/JCP.0b013e3181a5233f](https://doi.org/10.1097/JCP.0b013e3181a5233f?ref=psykedeliskportal.dk)
- Montejo AL m.fl. Incidence of sexual dysfunction associated with antidepressant agents: a prospective multicenter study of 1022 outpatients. *J Clin Psychiatry* 2001;62 Suppl 3:10-21\. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11229449/](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11229449/?ref=psykedeliskportal.dk)
- BASG (Østrig), implementering af EMA PRAC-anbefaling om SSRI/SNRI og vedvarende seksuel dysfunktion, 24.06.2019\. [https://www.basg.gv.at/fileadmin/redakteure/07\_Unternehmen/PV-Mustertexte/PRAC\_signal\_recommendations/2019/190624-SNRI\_SSSRI.pdf](https://www.basg.gv.at/fileadmin/redakteure/07%5FUnternehmen/PV-Mustertexte/PRAC%5Fsignal%5Frecommendations/2019/190624-SNRI%5FSSSRI.pdf?ref=psykedeliskportal.dk)
- Ben-Sheetrit J m.fl. Estimating the risk of irreversible post-SSRI sexual dysfunction (PSSD) due to serotonergic antidepressants. *Ann Gen Psychiatry* 2023\. [https://doi.org/10.1186/s12991-023-00447-0](https://doi.org/10.1186/s12991-023-00447-0?ref=psykedeliskportal.dk)
- Goodwin GM, Price J, De Bodinat C, Laredo J. Emotional blunting with antidepressant treatments: a survey among depressed patients. *J Affect Disord* 2017;221:31-35\. [https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.05.048](https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.05.048?ref=psykedeliskportal.dk)
- Henssler J m.fl. Incidence of antidepressant discontinuation symptoms: a systematic review and meta-analysis. *Lancet Psychiatry* 2024;11(7):526-535\. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38851198/](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38851198/?ref=psykedeliskportal.dk)
- Davies J, Read J. A systematic review into the incidence, severity and duration of antidepressant withdrawal effects. *Addict Behav* 2019;97:111-121\. [https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.08.027](https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.08.027?ref=psykedeliskportal.dk)
- Kalfas M m.fl. Incidence and nature of antidepressant discontinuation symptoms: a systematic review and meta-analysis. *JAMA Psychiatry* 2025;82(9):896-904\. [https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2025.1362](https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2025.1362?ref=psykedeliskportal.dk)
- Stone M m.fl. Risk of suicidality in clinical trials of antidepressants in adults. *BMJ* 2009;339:b2880\. [https://doi.org/10.1136/bmj.b2880](https://doi.org/10.1136/bmj.b2880?ref=psykedeliskportal.dk)
- Gafoor R, Booth HP, Gulliford MC. Antidepressant utilisation and incidence of weight gain during 10 years' follow-up. *BMJ* 2018;361:k1951\. [https://doi.org/10.1136/bmj.k1951](https://doi.org/10.1136/bmj.k1951?ref=psykedeliskportal.dk)
- Pillinger T m.fl. The effects of antidepressants on cardiometabolic and other physiological parameters: a systematic review and network meta-analysis. *Lancet* 2025;406(10515):2063-2077\. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41135546/](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41135546/?ref=psykedeliskportal.dk)
- Rief W m.fl. Differences in adverse effect reporting in placebo groups in SSRI and tricyclic antidepressant trials. *Drug Saf* 2009\. [https://doi.org/10.2165/11316580-000000000-00000](https://doi.org/10.2165/11316580-000000000-00000?ref=psykedeliskportal.dk)
- Dodd S m.fl. Nocebo effects in the treatment of major depression: results from an individual study participant-level meta-analysis of the placebo arm of duloxetine clinical trials. *J Clin Psychiatry* 2015\. [https://doi.org/10.4088/JCP.13r08858](https://doi.org/10.4088/JCP.13r08858?ref=psykedeliskportal.dk)
- Sundhed.dk. SSRI, antidepressivum (Poul Videbech, opdateret 17.04.2024). [https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/psyke/sygdomme/laegemidler/ssri-antidepressivum/](https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/psyke/sygdomme/laegemidler/ssri-antidepressivum/?ref=psykedeliskportal.dk)
- Pro.medicin.dk. Cipralex (escitalopram). [https://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/2978](https://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/2978?ref=psykedeliskportal.dk)
- Medstat.dk, Sundhedsdatastyrelsen. Antal personer med udleveret antidepressiva (ATC N06A og N06AB), 2025\. [https://www.medstat.dk/](https://www.medstat.dk/?ref=psykedeliskportal.dk)
- Sundhed.dk. Klassiske psykedeliske stoffer, inklusiv psilocybin og LSD. [https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/sundhedsoplysning/narkotiske-stoffer/klassiske-psykedeliske-stoffer-inkl-psilocybin-og-lsd/](https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/sundhedsoplysning/narkotiske-stoffer/klassiske-psykedeliske-stoffer-inkl-psilocybin-og-lsd/?ref=psykedeliskportal.dk)
- Retsinformation. Bekendtgørelse om euforiserende stoffer, BEK nr. 405 af 26.3.2026\. [https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2026/405](https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2026/405?ref=psykedeliskportal.dk)

---

**Natalie Juul**, traumeterapeut · forberedelse og integration af psykedeliske oplevelser. Har siden 2015 holdt rum for enkeltpersoner og grupper og har mødt mere end tusind mennesker i sit arbejde. Arbejder traumeinformeret med nervesystemet, følelser, breathwork og parts work. [Læs mere om Natalie](https://psykedeliskportal.dk/natalie-juul/)

*Artiklen er til oplysning og er ikke en opfordring til at bruge ulovlige stoffer. Den erstatter ikke lægefaglig rådgivning. Psykedeliske stoffer er ulovlige i Danmark uden for godkendt forskning og medicinsk brug. Tal med din læge, hvis du har spørgsmål om dit helbred.*